[Dossier] Angela Von Bertha
[Dossier] Angela Von Bertha
- Bonjour Mme Von Bertha. Je vais vous demander des précisions sur ce qui s'est passé. En revanche, j'aurais besoin d'indications concernant vos antécédents, d'éventuels traitements, ou des pathologies connues dans la famille.
- Angela Von Bertha
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
Angela était allongé sur un billard...
- Bonsoir Violette. Et bien je faisais une randonné sur un pic à plus de 2000m au dessus de la mer, il faisait chaud, et 2h après avoir commencé la marche, j'ai eu des vertiges, la tête lourde avant de m'évanouir un petit moment. Je n'ai à ce jour jamais eu de tel malaise. Je ne suis aucun traitement actuellement, et je doute qu'un potentiel cancer du sein que ma mère a pu subir à une époque en soit à l'origine.
- Bonsoir Violette. Et bien je faisais une randonné sur un pic à plus de 2000m au dessus de la mer, il faisait chaud, et 2h après avoir commencé la marche, j'ai eu des vertiges, la tête lourde avant de m'évanouir un petit moment. Je n'ai à ce jour jamais eu de tel malaise. Je ne suis aucun traitement actuellement, et je doute qu'un potentiel cancer du sein que ma mère a pu subir à une époque en soit à l'origine.
Maire de Symphorien
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
Violette adressa un sourire aimable à Angela.
- Bien. Avez-vous eu des vomissements ? Des maux de têtes ? Il n'y a pas de raison que ce soit très grave. On va quand même regarder un certain nombre de choses ensemble.
Elle prit les constantes d'Angela.
TA : X = (5+dé 15) // X-1d6
[dice]0[/dice]
[dice]1[/dice]
T° : 35 + (dé 50 / 10)
[dice]2[/dice]
Pouls : 40 + 1d100
[dice]3[/dice]
SaO2 : 80 + 2 dés 10
[dice]4[/dice][dice]5[/dice]
- Bien. Avez-vous eu des vomissements ? Des maux de têtes ? Il n'y a pas de raison que ce soit très grave. On va quand même regarder un certain nombre de choses ensemble.
Elle prit les constantes d'Angela.
TA : X = (5+dé 15) // X-1d6
[dice]0[/dice]
[dice]1[/dice]
T° : 35 + (dé 50 / 10)
[dice]2[/dice]
Pouls : 40 + 1d100
[dice]3[/dice]
SaO2 : 80 + 2 dés 10
[dice]4[/dice][dice]5[/dice]
Re: [Dossier] Angela Von Bertha
TA : 9/8 cmHg
T° : 35,2°C
Pouls : 130 bpm
Saturation : 93%
Violette relisait ses notes. Quelques mesures semblaient vraiment limites ... Une tension pincée basse, une hypothermie importante, une tachycardie forcenée, et une hypocapnie évidente ... Un choc vasoplégique en pleine constitution semblait se jouer.
- Angela Von Bertha
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Des vomissements non, mais des maux de têtes oui ces derniers temps.
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Bon ... Ca semble finalement relativement sérieux.
Elle regarda Angela dans les yeux.
- On va vous garder en observation, et vous passer sous traitement afin de limiter les possibles risque de conversion anaphylactique. Je vais simplement réaliser un tracé d'électrocardiogramme avant de vous indiquer votre chambre.
ECG :
1,2 Normal
3,4 Perturbé
5,6 Très perturbé
[dice]0[/dice]
Elle regarda Angela dans les yeux.
- On va vous garder en observation, et vous passer sous traitement afin de limiter les possibles risque de conversion anaphylactique. Je vais simplement réaliser un tracé d'électrocardiogramme avant de vous indiquer votre chambre.
ECG :
1,2 Normal
3,4 Perturbé
5,6 Très perturbé
[dice]0[/dice]
- Angela Von Bertha
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Il me faudrait vite retourner au travail docteur. On compte sur moi! J'espère que vous ne me retiendrez pas trop longtemps.
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Bon ... Effectivement, vous semblez avoir été victime d'une syncope vasoplégique. On va donc devoir mettre en place un traitement. Mais rassurez-vous, dès que ce traitement sera actif, vous retrouverez une qualité de vie normale ... On intervient assez tôt, de toutes manières. Donc peu de risques. Je vous accompagne à votre chambre. L'hospitalisation devrait ne pas dépasser 2 ou 3 jours.
N° de la chambre :
[dice]0[/dice]
N° de la chambre :
[dice]0[/dice]
Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Bonjour Angela ! Je vais vous examiner. Déshabillez-vous, je vous prie.
La Ministre ôta son chemisier. Violette s'approcha, et s'excusant de ce qu'elle allait faire, pratiqua une palpation. La grosseur était bien réelle.
- Je vais devoir vous faire passer un examen complémentaire. On va directement procéder à un carottage. C'est ennuyeux, mais indolore grâce à une anesthésie partielle. C'est plus contraignant qu'une simple mammographie, mais je ne veux pas passer à côté d'un cancer débutant. Et vous avez trop de risques familiaux pour que l'on puisse s'exonérer de cet examen.
La Ministre ôta son chemisier. Violette s'approcha, et s'excusant de ce qu'elle allait faire, pratiqua une palpation. La grosseur était bien réelle.
- Je vais devoir vous faire passer un examen complémentaire. On va directement procéder à un carottage. C'est ennuyeux, mais indolore grâce à une anesthésie partielle. C'est plus contraignant qu'une simple mammographie, mais je ne veux pas passer à côté d'un cancer débutant. Et vous avez trop de risques familiaux pour que l'on puisse s'exonérer de cet examen.
Re: [Dossier] Angela Von Bertha
Quelques heures plus tard, Violette revint vers Angela qui avait subi la biopsie de longues minutes auparavant ... Une mammographie avait également été réalisée.
La tumeur est : 1. Inférieur à 2 cm / 2. De 2 à 5cm / 3. Plus de 5cm / 4. Etendue à d'autres tissus
[dice]0[/dice]
La tumeur est : 1. Inférieur à 2 cm / 2. De 2 à 5cm / 3. Plus de 5cm / 4. Etendue à d'autres tissus
[dice]0[/dice]
Re: [Dossier] Angela Von Bertha
- Bien, il s'agit effectivement d'une tumeur de type T1. On a de bonnes chances de l'éradiquer avec une ablation exclusive. Je vais demander au labo de me faire parvenir les résultats de la biopsie en urgence pour prévoir quel traitement chimiothérapique on va pouvoir lui adjoindre afin de prévenir la récidive.
1, 2, 3 : Carcinome in situ
4, 5, 6 : Carcinome infiltrant
[dice]0[/dice]
1, 2, 3 : Carcinome in situ
4, 5, 6 : Carcinome infiltrant
[dice]0[/dice]
Re: [Dossier] Angela Von Bertha
Violette relisait le compte-rendu, l'air grave. Devant l'inquiétude que commençait à manifester Angela, elle lui répondit par un léger sourire.
- Nous sommes face à un carcinome infiltrant. Cela signifie qu'il existe une possible propagation au système lymphatique. Je n'ai rien décelé à l'examen des ganglions, mais nous devons être particulièrement prudent. Cependant, la bonne nouvelle, c'est que nous devrions pouvoir tenir le risque de développement à distance avec une chimiothérapie. La mauvaise nouvelle, c'est qu'il me semble inadapté d'envisager l'emploi d'une thérapie ciblée comme l'Herceptin. Je dois cependant vous demander votre avis, sachant que la solution d'une thérapie ciblée est moins contraignante pour vous en terme d'effets secondaires ... Mais le risque de ne pas contenir l'affection, et au-delà, d'une récidive, est bien plus élevée.
Violette marqua une pause.
- Si vous choisissez la solution d'une chimiothérapique avec un angle d'impact plus large, je dois cependant vous prévenir que les effets indésirables sont nombreux ... Mais vous devez les connaître : allopécie, nausée, dégradation de l'état général. C'est cependant ce qui nous donnera le plus de chances de réussite à terme. Ayez cependant conscience que rien ne sera jamais définitif vis à vis de ce cancer, et même s'il est possible que vous ne décédiez que dans 20 ou 30 ans, il est probable que ce soit au cours d'une récidive.
Elle afficha à nouveau un air grave.
- Je vous laisse m'indiquer votre choix pour le traitement. Pour le reste, nous allons programmer une tumorectomie dans les délais les plus brefs.
- Nous sommes face à un carcinome infiltrant. Cela signifie qu'il existe une possible propagation au système lymphatique. Je n'ai rien décelé à l'examen des ganglions, mais nous devons être particulièrement prudent. Cependant, la bonne nouvelle, c'est que nous devrions pouvoir tenir le risque de développement à distance avec une chimiothérapie. La mauvaise nouvelle, c'est qu'il me semble inadapté d'envisager l'emploi d'une thérapie ciblée comme l'Herceptin. Je dois cependant vous demander votre avis, sachant que la solution d'une thérapie ciblée est moins contraignante pour vous en terme d'effets secondaires ... Mais le risque de ne pas contenir l'affection, et au-delà, d'une récidive, est bien plus élevée.
Violette marqua une pause.
- Si vous choisissez la solution d'une chimiothérapique avec un angle d'impact plus large, je dois cependant vous prévenir que les effets indésirables sont nombreux ... Mais vous devez les connaître : allopécie, nausée, dégradation de l'état général. C'est cependant ce qui nous donnera le plus de chances de réussite à terme. Ayez cependant conscience que rien ne sera jamais définitif vis à vis de ce cancer, et même s'il est possible que vous ne décédiez que dans 20 ou 30 ans, il est probable que ce soit au cours d'une récidive.
Elle afficha à nouveau un air grave.
- Je vous laisse m'indiquer votre choix pour le traitement. Pour le reste, nous allons programmer une tumorectomie dans les délais les plus brefs.
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Re: [Dossier] Angela Von Bertha
Angela venait de prendre conscience de la gravité de sa maladie, repensant à l'état de sa mère lorsqu'elle subissait le même cancer... cela était un choc émotionnel considérable.
- Nous allons opter pour chimiothérapie plus large, malgré ses effets secondaires. Malgré ma fonction, je dois privilégier ma santé, pour mon mari et mes enfants.
- Nous allons opter pour chimiothérapie plus large, malgré ses effets secondaires. Malgré ma fonction, je dois privilégier ma santé, pour mon mari et mes enfants.
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